尿常规检测之白细胞

白细胞（White Blood Cell，WBC），又称白血球，是血液中一类无色、有核、可变形移动的血细胞，主要在骨髓生成，是机体免疫防御系统的核心组成部分。根据形态和功能可分为五大类：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

生理功能：

• 中性粒细胞

  是机体抵抗细菌感染的第一道防线，具有强大的吞噬和杀菌能力。当细菌入侵时，中性粒细胞能迅速迁移到感染部位，通过吞噬细菌并释放溶酶体酶和活性氧物质，将细菌消化分解。此外，它们还能清除衰老的红细胞和细胞碎片。

• 淋巴细胞

1. B细胞：负责体液免疫，能识别特定抗原并分化为浆细胞，产生抗体，中和病原体或标记病原体以便其他免疫细胞清除。

2. T细胞：参与细胞免疫，可直接杀伤被病毒感染的细胞、肿瘤细胞或调节免疫反应。

3. NK细胞：属于固有免疫细胞，能非特异性地杀伤被病毒感染的细胞和肿瘤细胞。

• 单核细胞

  在血液中停留2-3天后迁移到组织中，分化为巨噬细胞或树突状细胞。巨噬细胞具有更强的吞噬能力，可吞噬病原体、死亡细胞和细胞碎片，还能分泌细胞因子调节免疫反应；树突状细胞是重要的抗原提呈细胞，能将抗原信息传递给T细胞，启动特异性免疫应答。

• 嗜酸性粒细胞

  主要参与对抗寄生虫感染和过敏反应。它们能释放酶和毒性蛋白，破坏寄生虫的细胞结构；在过敏反应中，可调节免疫细胞的活性，减轻过敏症状。

• 嗜碱性粒细胞

  数量较少，主要参与过敏反应和炎症反应。它们能释放组胺、肝素等物质，使血管扩张、通透性增加，促进免疫细胞向感染或炎症部位聚集，同时参与调节免疫反应的强度。

常用检测方法：

1. 白细胞计数（WBC）

方法：全自动血细胞分析仪法（电阻抗法 + 流式光学法）

结果：单位体积血液中白细胞总数

参考值：成人约 (4.0～10.0)×10⁹/L

2. 白细胞分类计数（DC）

仪器法：五分类血液分析仪自动分类

手工法：血涂片瑞氏染色后，显微镜下人工分类计数

3. 形态学检查

血涂片镜检，观察有无异常白细胞、幼稚细胞、中毒颗粒等，用于排查白血病、严重感染等。